건강검진 대상자 조회·병원 찾기

국민건강보험공단 건강검진 총정리 — 대상자 조회·검사항목·병원 찾는 법
2026년 국가건강검진, 12월 31일까지입니다
올해 건강검진,
내가 대상인지
1분이면 확인됩니다

✓ 일반검진 본인부담 0원 ✓ 올해는 짝수년도 출생 ✓ 12월 31일까지 ✓ 가까운 병원 찾기

2026년은 짝수년도에 태어난 분이 검진 대상입니다.
10월부터는 예약이 몰려 원하는 날짜를 잡기 어려워요.
대상 확인부터 병원 찾기까지 한 번에 정리했습니다.
* 국민건강보험공단 국가건강검진 기준. 비사무직 직장가입자는 매년 대상입니다.

예약이 밀리기 전에, 오늘 1분만 확인해 보세요


올해 내가 대상인지, 이렇게 확인하세요

일반건강검진은 2년에 한 번, 태어난 해의 끝자리로 대상이 정해집니다. 2026년은 짝수년도라서 짝수년도 출생자가 대상이고, 비사무직 직장가입자는 매년 받습니다. 대상이 되는 사람은 지역가입자 세대주, 직장가입자, 그리고 20세 이상 세대원·피부양자입니다.

1

공단 앱·홈페이지에서 조회

‘The건강보험’ 앱이나 국민건강보험 홈페이지에 로그인한 뒤 건강iN → 검진대상 조회에서 올해 받을 검진 종류까지 한 번에 확인됩니다.

2

전화로 확인

인증이 번거로우면 공단 고객센터 1577-1000에 전화해 본인 확인 후 바로 물어볼 수 있습니다. 부모님 검진 대상 여부도 이 방법이 가장 빠릅니다.

3

집으로 온 검진표 확인

연초에 우편이나 모바일로 받은 ‘건강검진표’가 있다면 대상입니다. 잃어버려도 신분증만 있으면 검진기관에서 대상 여부를 조회해 줍니다.

작년에 못 받으셨다면

지난해 대상이었는데 놓친 분은 공단(1577-1000)에 전화해 올해 검진 대상으로 추가 신청할 수 있습니다. 직장가입자는 회사를 통해 신청합니다.

국민건강보험 홈페이지에서 대상 조회하기 ↗

무엇을 검사하나요? 나이별 검사항목

일반건강검진은 본인부담금이 없습니다. 공통 항목에 나이·성별에 따라 항목이 더해집니다.

공통키·몸무게·허리둘레, 혈압, 시력·청력, 흉부 X선, 혈액검사(빈혈·공복혈당·간 기능·신장 기능), 소변검사, 구강검진
이상지질혈증콜레스테롤 검사. 남성 24세·여성 40세부터 4년마다
40세B형간염 검사, 생활습관 평가
54·66세 여성골밀도 검사
66세 이상인지기능(치매 선별) 검사 2년마다, 노인 신체기능 검사

국가암검진은 일반검진과 같은 날 함께 받을 수 있습니다.

위암40세 이상, 2년마다. 위내시경(또는 위장조영 촬영)
대장암50세 이상, 매년. 분변잠혈검사 후 이상이 있으면 대장내시경
유방암40세 이상 여성, 2년마다
자궁경부암20세 이상 여성, 2년마다
간암40세 이상 고위험군, 6개월마다
폐암54~74세 장기 흡연 고위험군, 2년마다
위내시경, 돈이 드나요?

암검진은 비용의 10%가 본인부담이지만(대장암·자궁경부암은 무료), 건강보험료 하위 50%에 해당하면 이 10%도 나라에서 부담합니다. 다만 수면(진정) 내시경 비용은 검진에 포함되지 않아 본인이 냅니다. 병원마다 금액이 다르니 예약할 때 꼭 물어보세요.

집 근처 검진 병원, 이렇게 찾으세요

국가건강검진은 아무 병원에서나 받을 수 없고 공단이 지정한 검진기관에서만 받을 수 있습니다. 공단 ‘검진기관 찾기’에서 우리 동네 지정 병원을 조건별로 고를 수 있습니다.

1

지역과 검진 종류 고르기

시·도, 시·군·구를 고른 뒤 받으려는 검진(일반, 위암, 대장암, 구강 등)을 선택합니다. 위내시경을 받을 분은 ‘위암’ 검진기관인지 꼭 확인하세요. 일반검진만 하는 의원도 많습니다.

2

토요일·공휴일 검진 여부 확인

평일에 시간이 안 되는 직장인은 토요일·공휴일에 검진하는 기관을 찾아보세요. 운영 시간은 병원 사정으로 바뀌는 일이 있어, 방문 전 전화로 한 번 더 확인하는 것이 안전합니다.

3

전화 예약 때 물어볼 것 3가지

① 원하는 날짜에 위내시경까지 하루에 끝낼 수 있는지 ② 수면내시경 추가 비용 ③ 전날 금식 시간과 복용 중인 약(혈압·당뇨·혈전 약) 처리 방법

10월부터는 예약이 밀립니다

검진 기한은 12월 31일이지만, 해마다 10~12월에 수검자가 몰려 위내시경은 몇 주씩 대기하는 곳이 많습니다. 대상인 걸 확인했다면 지금 예약해 두는 편이 편합니다.

공단 ‘검진기관 찾기’ 바로 가기 ↗

검진에서 이상 소견이 나왔다면, 병원비도 챙기세요

검진 결과 ‘추가 검사 필요’가 나오면 그다음부터는 일반 진료라서 병원비가 듭니다. 조직검사, CT·MRI, 용종 제거, 입원까지 이어지면 부담이 커지는데, 이때 돌려받을 수 있는 길이 세 가지 있습니다.

1

실손보험 청구

검진 자체는 실손 보상 대상이 아니지만, 이상 소견 뒤에 받은 추가 검사와 치료비는 청구할 수 있습니다. 청구 기한은 진료일로부터 3년입니다.

2

본인부담상한제 환급

1년간 낸 급여 병원비가 소득구간별 상한액을 넘으면 초과분을 공단이 돌려줍니다. 매년 8월 말~9월 초부터 안내가 시작됩니다.

3

재난적의료비 지원

실손보험이 없고 소득 대비 병원비 부담이 큰 가구는 비급여를 포함한 본인부담 의료비의 50~80%를 지원받을 수 있습니다. 퇴원 후 180일 이내 신청이 원칙입니다.

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자주 묻는 질문

올해 검진을 안 받으면 불이익이 있나요?
지역가입자·피부양자는 과태료가 없지만 올해 검진 기회는 사라집니다. 직장가입자의 일반건강검진은 법으로 정한 의무라서 기한(12월 31일)을 넘기지 않는 것이 좋습니다. 부득이하게 못 받았다면 다음 해에 공단이나 회사에 추가 검진을 신청할 수 있습니다.
홀수년도 출생인데 올해 받을 수 있나요?
원칙적으로 내년 대상입니다. 다만 지난해(홀수년도) 대상이었는데 못 받은 분은 공단(1577-1000)에 신청해 올해 받을 수 있고, 비사무직 직장가입자는 출생연도와 관계없이 매년 받습니다.
위내시경이 무서운데 다른 방법은 없나요?
위암 검진은 위내시경 대신 위장조영 촬영을 선택할 수 있습니다. 다만 이상이 보이면 결국 내시경으로 다시 확인해야 해서, 가능하면 처음부터 내시경을 권하는 병원이 많습니다.
검진 결과는 어디서 다시 볼 수 있나요?
검진 후 보통 15일 안에 우편이나 모바일로 결과가 오고, ‘The건강보험’ 앱과 공단 홈페이지의 건강iN에서 지난 검진 결과까지 모아 볼 수 있습니다.

※ 본 페이지는 정부·공공기관 사이트가 아니며, 국가건강검진과 병원비 지원 제도 정보를 안내하는 민간 정보 서비스입니다. 본 서비스는 보험 상품의 판매·중개·모집을 하지 않으며, 실제 대상 조회·예약·신청은 공식 기관(국민건강보험공단, 각 검진기관, 복지로, 실손24, 각 보험사)을 통해 이루어집니다. 검진 대상과 항목, 본인부담 여부는 개인별 자격과 해당 연도 공단 기준에 따라 다를 수 있으니 공단(1577-1000)에서 최종 확인하시기 바랍니다.

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실손보험 없이 병원비 전액 냈다면 — 병원비 50~80% 지원 제도 총정리
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지원받을 수 있습니다.*
단, 신청 기한이 있고 신청해야만 받을 수 있어요.
* 재난적의료비 지원사업 기준 (보건복지부·국민건강보험공단)

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실손이 없으면, 비급여는 전액 내 돈입니다

병원비는 건강보험이 적용되는 급여와 적용되지 않는 비급여로 나뉩니다. 급여는 국가가 대부분 부담해 주지만, 도수치료·MRI 일부·1인실 병실료 같은 비급여는 전액 본인 부담이고 금액 상한도 없습니다. 실손보험 가입자는 이 부담을 보험으로 메우지만, 미가입자는 큰 수술이나 입원 한 번에 수백만~수천만원을 그대로 부담하게 됩니다.

이런 가구를 위해 국가가 운영하는 제도가 재난적의료비 지원입니다. 소득 대비 의료비 부담이 과도한 가구에 비급여를 포함한 본인부담 의료비의 50~80%를 연간 최대 5천만원까지 지원합니다.

누가, 언제까지 신청할 수 있나요?

1

소득 기준

기준중위소득 100% 이하 원칙 (중증·희귀질환 등은 200% 이하까지 확대 적용). 가구원 수별 건강보험료로 판정합니다.

2

의료비 부담 기준

소득 수준 대비 본인부담 의료비가 일정 비율을 초과한 경우. 지출이 클수록 해당 가능성이 높아집니다.

3

신청 기한

퇴원일(최종 진료일)로부터 180일 이내 신청이 원칙입니다. 입원 중에도 신청할 수 있습니다.

기준을 조금 넘어도 포기하지 마세요

기준 초과라도 의료비 부담이 매우 크면 개별심사를 통해 지원될 수 있습니다. 공단(1577-1000) 상담으로 확인하는 것이 정확합니다.

급여 병원비도 돌려받는 길이 있습니다

비급여와 별개로, 건강보험이 적용된 급여 병원비도 연간 본인부담 총액이 소득구간별 상한액을 넘으면 본인부담상한제로 초과분을 돌려받습니다. 전년도 진료분 정산 안내가 매년 8월 말~9월 초에 시작되며, 미신청 환급금도 소멸시효(3년) 내라면 신청할 수 있습니다. 병원이 기준보다 많이 받은 진료비를 돌려주는 공단 환급금도 1분이면 무료로 조회됩니다.

나는 어떤 루트에 해당할까?
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자주 묻는 질문

진단·안내는 무료인가요?
네. 본 안내는 무료이며, 실제 지원 신청도 공식 기관(국민건강보험공단·복지로)에서 수수료 없이 직접 하실 수 있습니다.
실손보험이 있으면 해당이 없나요?
실손 가입자는 보험금 청구가 우선이며, 보험금을 뺀 본인부담이 여전히 크다면 재난적의료비 지원을 추가로 검토할 수 있습니다.
외래 진료만 받았는데도 지원되나요?
입원 진료가 기본 대상이며, 외래는 암 등 중증질환 중심으로 제한적으로 적용됩니다. 해당 여부는 공단 상담(1577-1000)으로 확인하는 것이 정확합니다.

※ 본 페이지는 정부·공공기관 사이트가 아니며, 병원비 지원 제도 정보를 안내하는 민간 정보 서비스입니다. 본 서비스는 보험 상품의 판매·중개·모집을 하지 않으며, 실제 조회·신청·지급은 공식 기관(국민건강보험공단, 복지로, 실손24, 각 보험사)을 통해 이루어집니다. 지원 여부와 금액은 개인별 조건과 공단 심사에 따라 다릅니다.

병원비 환급금

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최근 3년간 병원·약국에 쓴 돈이 어느 정도인가요? (연 기준)
실손의료보험(실비보험)에 가입돼 있나요?
건강보험 가입 형태는 어떻게 되세요?
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📰 놓치면 손해인 병원비·지원금 소식 더 보기

병원비, 돌려받는 길이 4가지 있습니다

병원비는 낸 걸로 끝이 아닙니다. 보험사와 국민건강보험공단에는 신청하지 않아 지급되지 못한 돈이 남아 있고, 이 돈은 본인이 청구·신청해야만 돌려받을 수 있습니다. 어떤 루트가 나에게 해당하는지는 병원비 지출 규모, 실손보험 가입 여부, 건강보험 가입 형태에 따라 달라집니다.

1

실손보험 미청구 보험금

병원·약국에서 낸 본인부담금 중 청구하지 않은 보험금. 청구 시효는 3년(상법 제662조)으로, 지나면 권리가 사라집니다. 실손24에서 영수증 없이 전자 청구가 가능합니다.

2

본인부담상한제 환급금 (건보공단)

연간 급여 본인부담금이 소득구간별 상한액(2025년 기준 89만~826만원)을 넘으면 초과분을 공단이 돌려줍니다. 매년 8월 말~9월 초 안내문이 발송되며, 지급 신청을 해야 입금됩니다.

3

건보공단 본인부담금 환급금

병원이 건강보험 기준보다 많이 받은 진료비를 공단이 확인해 돌려주는 돈. 공단 홈페이지·The건강보험 앱에서 누구나 무료로 조회할 수 있습니다.

4

재난적 의료비 지원

소득 대비 의료비 부담이 과도한 가구에 의료비 일부를 지원하는 제도. 지출이 크고 소득 요건을 충족하면 신청할 수 있습니다.

8월 말, 작년 병원비 환급이 시작됩니다

본인부담상한제는 과도한 의료비 부담을 막기 위해 연간(1월~12월) 급여 본인부담금 총액이 개인별 상한액을 넘으면 그 초과 금액을 건강보험공단이 돌려주는 제도입니다. 지난해 진료분에 대한 사후 정산 안내가 매년 8월 말~9월 초에 시작되며, 안내문을 받은 뒤 계좌를 등록해 지급 신청을 해야 입금됩니다. 지난해에는 약 187만 명에게 총 2조 4천억원, 1인 평균 132만원이 지급됐습니다.

안내문을 못 받았어도 확인하세요

주소 변경 등으로 안내문을 놓치는 경우가 있습니다. 공단 홈페이지, The건강보험 앱, 정부24에서 본인부담상한액 초과금을 직접 조회·신청할 수 있습니다.

실손보험, 청구 안 하면 보험사는 주지 않습니다

실손의료보험은 청구해야 받는 보험입니다. 동네 의원 외래비, 약국 처방약값도 모두 청구 대상이라, 자기부담금(통상 1~2만원 또는 10~20%)을 제외한 금액이 지급됩니다. 작은 금액도 3년치가 모이면 수십만원이 되는 경우가 많습니다. 보험개발원이 운영하는 실손24(silson24.or.kr)를 이용하면 병원 영수증 없이 진료 내역을 불러와 바로 청구할 수 있습니다.

내가 실손보험에 가입돼 있는지 모른다면

생명·손해보험협회가 운영하는 내보험찾아줌(cont.insure.or.kr)에서 본인인증 한 번으로 전체 보험 가입 내역과 숨은 보험금을 무료로 조회할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

진단은 정말 무료인가요?
네. 본 진단은 무료이며, 결과와 신청 방법 안내는 카카오톡 알림톡으로도 받아보실 수 있습니다. 실제 환급 신청도 공식 기관(실손24·건보공단)에서 수수료 없이 직접 하실 수 있습니다.
재작년 병원비도 돌려받을 수 있나요?
실손보험금 청구 시효는 3년이므로 3년 이내 진료분은 지금도 청구할 수 있습니다. 본인부담상한제도 소멸시효(3년) 내 미신청 환급금을 신청할 수 있습니다.
환급금이 얼마나 되는지 미리 알 수 있나요?
정확한 금액은 공단·보험사 조회로 확정됩니다. 본 진단은 어떤 환급 제도에 해당할 가능성이 있는지 안내하며, 조회 방법을 단계별로 알려드립니다.

※ 본 페이지는 정부·공공기관 사이트가 아니며, 병원비 환급 제도 정보를 안내하는 민간 정보 서비스입니다. 본 서비스는 보험 상품의 판매·중개·모집을 하지 않으며, 실제 조회·청구·지급은 공식 기관(실손24, 국민건강보험공단, 각 보험사)을 통해 이루어집니다. 환급 여부와 금액은 개인별 조건에 따라 다르며 본 진단은 이를 보장하지 않습니다.

한의원 진료비

한의원 진료비 실손 청구 자가진단 | 침·부항·뜸 청구 가능 여부 확인
한의원 실손보험 자가진단

한의원은
실비 안 되는 줄 아셨나요?
침·부항·뜸은 됩니다

건강보험 급여 한방 진료는 실손보험 청구 대상이에요. 청구권은 진료일로부터 3년간 유지되니, 지난 3년 사이 한의원에 다녀왔다면 지금 확인해 보세요.

3년청구 가능 기간
1만 원의원급 공제 기준
2~4세대급여 한방 보장

청구권은 3년, 오늘 30초만 투자해서 확인해보세요

Q1
최근 3년 안에 한의원에 간 적이 있나요?
실손보험 청구권은 진료일로부터 3년까지 유지돼요.
Q2
실손보험은 언제 가입하셨나요?
2009년 10월 이후 가입한 2~4세대 실손은 급여 한방 진료를 보장해요.
Q3
어떤 진료를 받으셨나요? (모두 선택)
급여/비급여에 따라 청구 가능 여부가 갈려요.
약 2분 · 답변 기반 자가진단 결과가 표시됩니다

이것만 알아두세요

“한의원은 실비 안 된다”는 절반만 맞는 말이에요. 건강보험이 적용되는 급여 진료(침·부항·뜸, 급여 추나요법)는 청구 대상이고, 한약·약침 같은 비급여 진료가 제외되는 거예요.

추나요법은 2019년 4월부터 일부 건강보험 급여가 적용돼, 급여 적용 범위는 실손 보장이 가능해요(세부 기준은 보험사 약관에 따라 다를 수 있어요).

의원급 한의원은 본인부담금 1만 원 공제 후 지급되는 경우가 많아요. 진료비가 1만 원 이하면 실제 지급금이 없을 수 있어요.

본 페이지는 공개된 제도 정보를 바탕으로 한 자가진단 안내이며, 이용자의 실제 보험 가입내역이나 진료내역을 조회하지 않습니다. 진단 결과는 입력하신 답변에 따른 일반적 안내로, 실제 보장 여부는 가입하신 보험 약관과 보험사 심사에 따라 달라질 수 있습니다.

본 페이지는 보험회사·공공기관과 무관하며, 보험상품의 판매·중개·모집을 하지 않습니다. 실손보험 청구는 가입하신 각 보험사(앱·콜센터) 또는 실손24를 통해 직접 진행하실 수 있습니다.

치과진료비 임플란트

치과 진료비 30초 진단 — 임플란트 건강보험 · 충치치료 환급 범위 확인
치과 진료비 환급 범위 확인 완료 안내
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치과비, 아끼고 돌려받는 길이 4가지 있습니다

치과 진료비는 병원비 중에서도 부담이 큰 항목입니다. 임플란트 1개에 100만원이 넘는 경우가 흔하죠. 하지만 건강보험 급여, 세액공제, 보험 청구를 알고 이용하면 실제 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 어떤 루트가 나에게 해당하는지는 나이, 치료 계획, 보험 가입 여부에 따라 달라집니다.

1

임플란트·틀니 건강보험 적용

만 65세 이상이면 임플란트 평생 2개까지 건강보험이 적용되어 본인부담 30%로 시술받을 수 있습니다. 틀니도 7년에 1회 건보 적용 대상입니다.

2

스케일링 연 1회 급여 적용

만 19세 이상 누구나 연 1회(매년 1월 1일 기준 초기화) 스케일링에 건강보험이 적용됩니다. 본인부담금 약 2만원 내외로 받을 수 있습니다.

3

치과 진료비 세액공제

임플란트, 충치치료, 크라운 등 치과 진료비도 연말정산 의료비 세액공제 대상입니다. 총급여 3% 초과분의 15%를 공제받으며, 누락분은 5년 내 경정청구할 수 있습니다.

4

보험금 청구 (치아보험·실손 급여분)

치아보험 가입자는 보철·충치치료 보험금을 청구할 수 있고, 실손보험은 치과 급여 항목의 본인부담금 일부가 보장될 수 있습니다. 청구 시효는 3년입니다.

임플란트, 건강보험이면 30%만 냅니다

만 65세 이상이라면 임플란트에 건강보험이 적용됩니다. 평생 2개까지, 본인부담률 30%로 시술받을 수 있어 통상 개당 120만원 안팎인 비급여 임플란트를 40만원 내외 부담으로 받을 수 있습니다. 부모님이 해당된다면 꼭 챙겨야 할 혜택입니다.

임플란트 비용 비교 (개당 기준, 병원별 상이)
구분비급여 (일반)건강보험 적용
대상제한 없음만 65세 이상
적용 개수—평생 2개
본인부담100%30%
예상 부담액약 100~150만원약 40만원 내외
부분 틀니·완전 틀니도 건보 적용

만 65세 이상은 틀니도 7년에 1회 건강보험이 적용됩니다(본인부담 30%). 임플란트 2개를 이미 사용했다면 틀니 급여를 활용하는 방법도 있습니다.

충치치료 미루면 비용이 10배가 됩니다

충치는 초기에 잡으면 몇 만원이지만, 신경치료·크라운까지 가면 수십만원, 발치 후 임플란트까지 가면 100만원이 넘습니다. 치료 단계가 하나 넘어갈 때마다 비용이 몇 배씩 커지는 것이 치과 진료의 특징입니다. 정기 검진과 조기 치료가 가장 확실한 절약법입니다.

치아보험, 가입 전 이것만은 확인하세요

치아보험은 가입 직후 바로 보장되지 않습니다. 통상 면책기간 90일, 보철 치료는 1~2년 감액기간(50% 지급)이 있습니다. 이미 치료가 필요한 상태에서 가입하면 보장받지 못할 수 있으니, 치아가 건강할 때 미리 가입하는 것이 유리합니다.

이미 낸 치과비도 확인하세요

치아보험에 가입돼 있는데 청구하지 않은 치료비가 있다면 3년 이내분은 지금도 청구할 수 있습니다. 내보험찾아줌(cont.insure.or.kr)에서 내 보험 가입 내역과 숨은 보험금을 무료로 조회할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

임플란트 건강보험은 어떻게 신청하나요?
별도 신청 절차 없이, 만 65세 이상이라면 치과에서 건강보험 적용 대상 여부를 확인 후 바로 적용받을 수 있습니다. 치과에 “임플란트 급여 적용”을 문의하면 등록 절차를 안내해줍니다.
부모님 치과비를 제가 내면 세액공제는 누가 받나요?
부모님이 기본공제 대상자(소득·나이 요건 충족)라면 자녀가 낸 부모님 의료비도 자녀의 연말정산에서 세액공제받을 수 있습니다. 나이 요건 없이 생계를 같이하면 의료비 공제는 가능합니다.
교정이나 미용 목적 치료도 공제되나요?
미용·성형 목적 치료는 세액공제 대상이 아닙니다. 다만 씹는 기능 개선 등 치료 목적이 인정되는 교정은 공제 가능한 경우가 있으니 치과에서 진단서를 받아두세요.

※ 본 페이지는 정부·공공기관 사이트가 아니며, 치과 진료비 관련 제도 정보를 안내하는 민간 정보 서비스입니다. 본 서비스는 보험 상품의 판매·중개·모집을 하지 않으며, 실제 급여 적용·청구·공제는 공식 기관(국민건강보험공단, 국세청, 각 보험사)을 통해 이루어집니다. 적용 여부와 금액은 개인별 조건에 따라 다르며 본 진단은 이를 보장하지 않습니다.

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5세대로 바꾸면 유리한지
30초 만에 확인하세요
보험료 30%↓ 도수 치료 임신·출산 신규 중증 보장 강화


2026년 5월부터 판매 중인 5세대 실손보험은
보험료가 4세대보다 약 30%,
1~2세대보다 50% 이상 낮습니다.*
단, 도수치료 등 일부 치료는 보장에서 빠졌습니다.
* 금융위원회 2026.05.06 보도자료 기준

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선택하신 내용으로 5세대 전환이 유리한지 바로 안내해 드려요.
현재 실손보험은 언제 가입하셨나요?
도수치료·체외충격파·비급여 주사를 자주 받으시나요?
현재 해당되는 항목이 있으신가요?
결과는 카카오톡 알림톡으로도 함께 받아보실 수 있어요
확인 중입니다…

5세대 실손보험, 무엇이 달라졌나요

5세대 실손보험은 2026년 5월 6일부터 판매가 시작된 가장 최신 실손의료보험입니다. 핵심은 세 가지입니다. 보험료는 낮아지고, 중증질환 보장은 강화되고, 도수치료 같은 일부 비급여 치료는 보장에서 빠졌습니다. 어떤 치료를 자주 받는지에 따라 유리한 사람과 불리한 사람이 명확하게 갈립니다.

4세대 vs 5세대 핵심 비교 (출처: 금융위원회)
항목4세대5세대
보험료기준약 30% 낮음
도수치료·비급여주사보장보장 제외
비중증 자기부담률30%50%
비중증 연간 한도5천만원1천만원
중증 비급여보장강화 (500만원 초과분 전액)
임신·출산 급여미보장신규 보장
발달장애 급여미보장신규 보장

바꾸면 유리한 사람, 불리한 사람

✓

바꾸면 유리한 경우

병원을 거의 안 다니는 분 · 보험료 부담이 큰 1~2세대 가입자 · 임신 계획이 있는 분(분만예정 280일 전 가입 필요) · 암 등 중증질환 치료 중인 분(연 500만원 초과 자기부담 전액 보장 신설).

✕

유지가 나은 경우

도수치료·체외충격파·비급여 주사를 자주 받는 분. 5세대에서는 어떤 특약을 선택해도 이 항목들이 보장되지 않습니다. 비중증 비급여 지출이 많은 분도 자기부담률(30%→50%)과 한도(5천만→1천만원) 때문에 불리할 수 있습니다.

예시로 보면 이렇습니다

비급여 치료비 100만원 발생 시 — 4세대는 본인부담 30만원, 5세대는 50만원. 도수치료라면 5세대는 100만원 전액 본인 부담입니다.

5세대에서 새로 생긴 보장

1

임신·출산 급여 의료비 (신규)

산전 검사, 분만 관련 급여 의료비가 실손 최초로 보장됩니다. 단, 분만예정일 기준 280일 이전에 가입해야 하므로 임신 전 또는 임신 초기 가입이 유리합니다.

2

발달장애 급여 의료비 (신규)

발달장애 관련 급여 의료비가 보장 대상에 포함됐습니다. 태아 상태에서 가입하면 만 18세까지 보장됩니다.

3

중증질환 자기부담 상한 (신규)

암·뇌혈관·심장질환·희귀난치성질환 등 중증 비급여 자기부담금이 연 500만원을 초과하면 초과분 전액을 보장합니다. 치료비 부담이 큰 중증환자에게 실질적인 안전판이 생겼습니다.

전환했다가 후회하면? 취소 가능 기간

기존 실손 가입자는 현재 가입한 보험사에서 별도 심사 없이 5세대로 전환할 수 있습니다. 전환 후 마음이 바뀌었을 때 돌아올 수 있는 기간이 정해져 있으니 반드시 확인하세요.

전환 취소 가능 기간

· 전환 후 3개월 이내: 보험금을 받았더라도 기존 상품으로 복귀 가능
· 전환 후 3~6개월: 보험금을 받은 적이 없다면 취소 가능
· 전환 후 6개월 이후: 취소 불가, 기존 상품 재가입은 심사 필요

전환 전 체크리스트

① 내 실손이 몇 세대인지 확인 (가입 시기 또는 보험사 앱) ② 최근 1년간 도수치료 등 비급여 이용 내역 확인 ③ 보험료 차이 비교 ④ 임신 계획·중증질환 여부 반영. 이 4가지만 확인하면 실수를 피할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

내 실손보험이 몇 세대인지 어떻게 확인하나요?
가입 시기로 확인할 수 있습니다. 2009년 9월 이전 1세대, ~2017년 3월 2세대, ~2021년 6월 3세대, ~2026년 5월 4세대, 이후 5세대입니다. 정확한 내용은 가입 보험사 앱이나 내보험찾아줌(cont.insure.or.kr)에서 확인하세요.
보험료가 정확히 얼마나 낮아지나요?
5세대는 4세대 대비 약 30%, 1~2세대 대비 50% 이상 낮게 책정됩니다. 실제 보험료는 나이·특약 구성·보험사에 따라 다르므로 가입 전 견적 비교가 필요합니다.
지금 4세대인데 굳이 바꿀 필요 있나요?
4세대는 이미 보험료가 합리적인 편이라, 도수치료 등을 잘 활용 중이라면 유지가 유리한 경우가 많습니다. 병원 이용이 거의 없다면 보험료 절감 목적의 전환을 검토해볼 수 있습니다.

※ 본 페이지는 정부·공공기관 사이트가 아니며, 실손의료보험 제도 정보를 안내하는 민간 정보 서비스입니다. 본 서비스는 보험 상품의 판매·중개·모집을 하지 않으며, 실제 가입·전환은 각 보험사 공식 채널을 통해 이루어집니다. 보험료와 보장 내용은 가입 조건에 따라 다르며 본 진단은 이를 보장하지 않습니다. 출처: 금융위원회 2026.05.06 보도자료.

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병원비 환급 진단 결과 — 실손24 청구 · 본인부담상한제 신청 방법 안내
병원비 환급 진단 결과
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📋 환급 루트 안내
나에게 해당하는 환급 루트

아래에서 각 루트별 신청 방법을 단계별로 안내드립니다. 실손보험금 청구 시효는 3년이며, 작년 진료분 본인부담상한제 환급 안내는 8월 말~9월 초에 시작됩니다. 두 가지 모두 신청해야만 받을 수 있습니다.

두 가지 모두 신청해야만 받을 수 있어요

루트 1 — 실손보험 미청구금, 실손24로 청구

실손24(silson24.or.kr)는 보험개발원이 운영하는 실손 청구 전산화 공식 서비스입니다. 의료기관과 전산 연동되어 영수증 없이 최근 3년치 진료 내역을 불러와 바로 청구할 수 있고, 보험사 심사 후 통상 3영업일 내에 본인 계좌로 입금됩니다.

1

실손24 접속 · 본인인증

silson24.or.kr — 휴대폰 본인인증 또는 간편인증(카카오·PASS)으로 1분 내 로그인.

2

진료 내역 불러오기

병원·약국 이용 내역이 자동 조회되어 한 화면에 표시됩니다.

3

청구할 내역 선택

돌려받을 진료비를 체크하면 가입 보험사·계약이 자동 매칭됩니다.

4

계좌 입력 · 청구 완료

본인 명의 계좌 입력 후 제출하면 보험사 심사 후 입금됩니다.

실손 가입 여부를 모른다면 여기부터

내보험찾아줌(cont.insure.or.kr)에서 본인인증 한 번으로 전체 보험 가입 내역과 숨은 보험금을 무료 조회할 수 있습니다. 가입돼 있다면 그대로 실손24로 이동해 청구하면 됩니다.

루트 2 — 본인부담상한제 환급금 신청

연간 급여 본인부담금이 소득구간별 상한액(2025년 기준 89만~826만원)을 넘으면 초과분을 건강보험공단이 돌려줍니다. 작년 진료분 사후 정산 안내는 매년 8월 말~9월 초 발송되며, 안내문의 지급신청서 제출 또는 온라인 신청으로 본인 계좌에 입금됩니다. 지난해 약 187만 명이 1인 평균 132만원을 환급받았습니다.

1

조회

공단 홈페이지(nhis.or.kr) 또는 The건강보험 앱 → [환급금 조회/신청]에서 본인부담상한액 초과금 확인.

2

신청

온라인 신청 또는 안내문의 지급신청서를 작성해 공단에 제출(팩스·우편·방문 가능).

3

입금

본인 명의 계좌로 지급됩니다. 미신청 환급금도 소멸시효(3년) 내라면 신청 가능합니다.

루트 3·4 — 공단 환급금 조회 · 재난적 의료비

본인부담금 환급금은 병원이 건강보험 기준을 초과해 받은 진료비를 공단이 확인해 돌려주는 돈으로, 공단 홈페이지·The건강보험 앱·정부24에서 누구나 무료로 조회할 수 있습니다. 조회에 1분이면 충분하니 상한제 확인과 함께 해보는 것을 권합니다.

재난적 의료비 지원은 소득 대비 의료비 부담이 과도한 가구를 돕는 제도로, 소득·재산·의료비 부담 수준 요건을 충족하면 의료비 일부를 지원받을 수 있습니다. 큰 수술·입원으로 목돈이 나갔다면 공단 지사 또는 복지로에서 상담받아 보세요. 원칙적으로 퇴원일(최종 진료일)로부터 180일 이내 신청해야 합니다.

공식 조회·청구 사이트

환급 일정 알림 받기

8월 말 본인부담상한제 지급 안내가 시작되면 신청 방법과 체크리스트를 카카오톡 채널로 보내드려요.

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실손보험 청구
실손24 (보험개발원)
영수증 없이 진료 내역을 불러와 실손보험금을 전자 청구합니다.
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보험 가입 내역 · 숨은 보험금
내보험찾아줌
전체 보험 가입 내역과 청구하지 않은 숨은 보험금을 무료 조회합니다.
내보험찾아줌으로 이동→
상한제 · 공단 환급금
국민건강보험공단
본인부담상한액 초과금과 본인부담금 환급금을 조회·신청합니다.
건보공단으로 이동→

8월 환급 안내, 놓치지 않으려면

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자주 묻는 질문

실손보험이 여러 개면 다 받을 수 있나요?
실손은 실제 낸 의료비를 보상하는 비례보상 방식이라 중복 지급되지 않습니다. 여러 개 가입돼 있어도 청구는 한 번만 하면 보험사들이 나눠 지급합니다.
상한제 환급과 실손 청구를 둘 다 할 수 있나요?
네, 서로 다른 제도라 각각 확인할 수 있습니다. 다만 상한제로 돌려받은 금액은 실손 보상에서 조정될 수 있으니, 보험사 안내에 따라 정산하시면 됩니다.
가족(부모님) 병원비도 대신 조회할 수 있나요?
본인인증 기반이라 원칙적으로 본인 조회가 기본입니다. 고령 부모님은 The건강보험 앱을 함께 설치해 드리거나, 공단 지사 방문 시 위임장을 준비하면 됩니다.

※ 본 페이지는 정부·공공기관 사이트가 아니며, 병원비 환급 제도 정보를 안내하는 민간 정보 서비스입니다. 본 서비스는 보험 상품의 판매·중개·모집을 하지 않으며, 실제 조회·청구·지급은 공식 기관(실손24, 국민건강보험공단, 각 보험사)을 통해 이루어집니다. 환급 여부와 금액은 개인별 조건에 따라 다릅니다.

병원비토스애즈참고용

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✓성함·전화번호만 입력 → 1분 완료, 무료
✓정보 안내 전용 — 직접 신청은 실손24·건보공단·정부24에서
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· 수집 목적: 병원비 환급·지원금 정보 및 마감일 알림(문자·카카오톡) 발송
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본 서비스는 실손24·국민건강보험공단·정부24·복지로 등 공공기관 공식 자료를 기반으로 정리·전달하는 정보 안내 서비스이며, 보험·금융상품을 판매·중개하지 않습니다. 실제 신청·청구·환급은 각 공식 기관을 통해 직접 진행해야 하며, 본 서비스는 신청을 대행하지 않습니다.

본 서비스 이용 및 문자·알림 수신에 별도의 수수료는 발생하지 않습니다. 수신 거부는 메시지 내 안내 또는 고객센터 이메일로 언제든 요청하실 수 있습니다.

자료 출처: 실손24(silson24.or.kr) · 국민건강보험공단(nhis.or.kr) · 정부24(gov.kr) · 복지로(bokjiro.go.kr) · 정책브리핑(korea.kr)

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마통 승인용

마이너스 통장 한도 정보 | 아차머니
아차머니 · 마이너스 통장 정보

마이너스 통장 한도
2026년부터 달라졌어요

변경된 한도 기준과 신용점수별 조건을 한 번에 확인하세요

최대 한도
5천만원
최저 금리
3%대~
신용점수 영향
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본인 조회는 신용점수에 영향이 없어요

2026년 마이너스 통장, 무엇이 달라졌나요?
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신규 한도 보수적 산정

가계부채 관리 강화로 기존보다 최대 한도가 낮아지거나 개인별 한도를 보수적으로 산정하는 방식으로 변경되었습니다.

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일부 금융사 신청 제한

일정 기간 신규 마이너스 통장 신청을 제한하는 금융회사가 늘고 있습니다. 신청 전 해당 금융사에 확인이 필요합니다.

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미사용 한도 자동 조정

실제 사용 실적을 반영해 기존 약정 한도가 줄어들 수 있습니다. 만기 연장 시 재심사가 진행됩니다.

신용점수가 한도를 결정합니다
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마이너스 통장은 월급통장 거래 실적 외에도 신용점수가 핵심 기준입니다. 신용점수를 미리 확인하면 어떤 조건으로 한도를 받을 수 있는지 예측할 수 있습니다.

신용점수 구간 최대 한도 적용 금리
900점 이상 최대 5천만원 3%대~
800~899점 최대 3천만원 5%대~
700~799점 최대 1천만원 7%대~
700점 미만 한도 제한 고금리 적용

위 수치는 일반적인 기준이며, 금융기관 및 개인 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

주요 금융사 마이너스 통장 바로가기
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※ 본 페이지는 마이너스 통장 관련 정보를 제공하는 정보 안내 페이지입니다. 실제 대출 신청은 각 금융기관의 공식 사이트에서 직접 진행하시기 바랍니다. 한도·금리는 금융기관의 심사 기준에 따라 달라질 수 있으며 대출 승인을 보장하지 않습니다.
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마이너스 통장 한도, 신용점수가 결정합니다
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신용점수 구간 최대 한도 적용 금리
900점 이상 최대 5천만원 3%대~
800~899점 최대 3천만원 5%대~
700~799점 최대 1천만원 7%대~
700점 미만 한도 제한 고금리 적용

위 수치는 일반적인 기준이며, 은행 및 개인 조건에 따라 다릅니다.

최근 달라진 마이너스 통장 조건
📌 DSR 규제 영향

2024년부터 강화된 DSR(총부채원리금상환비율) 규제로 인해 소득 대비 전체 대출 원리금 합산이 40%를 초과하면 추가 한도 발급이 제한될 수 있습니다. 기존 마이너스 통장 한도 유지 여부도 갱신 시 재심사됩니다.

  • 마이너스 통장은 보통 1년 단위로 갱신되며, 갱신 시 신용점수를 다시 심사합니다
  • 직장인은 재직 증명, 자영업자는 소득 확인서가 추가로 필요할 수 있습니다
  • 여러 금융사의 마이너스 통장을 동시에 보유하면 한도 합산 규제 대상이 됩니다
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